Форма бланка «Платежное поручение» (для перевода средств в иностранной валюте) 

ПЛАТЕЖНОЕ  ПОРУЧЕНИЕ   №			«       »                                    20    г.	
	(номер)		(дата)	

33B	 СУММА  И  ВАЛЮТА	
_____________________________________________ ISO-код валюты:_________________
(сумма цифрами) 	
23Е	 КОД  ИНСТРУКЦИИ		
			
50а	    КЛИЕНТ-ПЛАТЕЛЬЩИК	счет №:	
		наименование		
		ИНН/КИО		
		адрес		
		город, страна		
52а	 БАНК  ПЛАТЕЛЬЩИКА	SWIFT-код: 	
	                                      наименование		
			
56а	    БАНК-ПОСРЕДНИК	SWIFT-код:	Клир. код:	
		наименование		
				
		адрес		
		город, страна		
57а	 БАНК  БЕНЕФИЦИАРА	SWIFT-код: 	Клир. код:	
		кор. счет №		
		наименование		
4

					
		адрес		
		город, страна		
59а	    КЛИЕНТ- БЕНЕФИЦИАР	счет № (IBAN):	
		  BEI-код (SWIFT-код)		
		наименование		
		ИНН		
		адрес		
		город, страна		
70	 НАЗНАЧЕНИЕ  ПЛАТЕЖА		

			
71А	 КОМИССИИ И РАСХОДЫ
(отметить один из возможных вариантов)
	BEN	–	все комиссии и расходы за счет клиента-бенефициара	
		SHA	–	комиссии Сбербанка России за счет клиента-плательщика,
комиссии и расходы других банков за счет  клиента-бенефициара	
		OUR	–	все комиссии и расходы за счет клиента-плательщика	
72	 ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ          ИНФОРМАЦИЯ		

			

С курсом проведения конверсионной операции согласны.	
Информация для валютного контроля
    - код вида операций	    - код страны банка получателя платежа	      - код вида услуг	
ПС №		
ГТД №№		

РУКОВОДИТЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ			
ГЛАВНЫЙ БУХГАЛТЕР		М. П.